听神经瘤是什么瘤,怎么治疗

听神经瘤也称为神经鞘瘤，是发生于第八对颅神经即耳蜗神经的良性肿瘤。听神经瘤病因尚不明确，可能与遗传、电损伤等因素有关，发病机制为细胞基因突变和(或)克隆错误所致。听神经瘤通常由后天因素导致，患者常表现为听力下降、耳鸣等，随着瘤体增大还会压迫脑组织而出现相应症状。

一、临床表现

1.常见部位：听神经瘤好发于桥小脑角区，位于内听道前方，一般长在椎底节附近，可向前通过前庭神经管延伸到枕骨大孔处。

2.生长方式：听神经瘤呈膨胀性生长，主要向四周均一性生长，但也可有少数病例向双侧生出小肿瘤。

3.大小不同：多数听神经瘤体积较小，直径＜1cm，其生长缓慢，病程可达数年至数十年之久。随病情进展，瘤体会逐渐增大并向前推移，使患侧听力进一步减退，并引起三叉神经第一、二支及前庭神经核受损，还可伴有走路不稳等症状。

4.其他情况：当听神经瘤造成重要结构如面神经受压时，则会出现吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清、面部麻木感、疼痛感以及鼓膜破裂等症状；若累及小脑、脑干等周围结构，则可能出现共济失调、眼震、走路蹒跚、构音障碍、吞咽困难、尿失禁、眼球活动受限等情况。

二、治疗

1.手术治疗：对于无明显不适且瘤体较小者，可暂时观察不予处理。如果存在明显的听力下降、耳鸣等症状，或者瘤体较大则需要进行外科切除治疗。目前常用的术式包括显微镜下听神经瘤切除术、经鼻蝶入路显微手术等微创手术方法，以及开颅手术直接将肿瘤切除的方法。

2.放射治疗：部分不能耐受手术的早期患者，可以采用立体定向放射外科治疗，如射波平台机进行伽玛刀治疗，以缩小瘤体，缓解相关症状。

3.药物治疗：临床上并没有专门用于治疗听神经瘤的药物，因此对于是否用药需根据患者的自身情况进行判断。若因病毒感染引发该病，可在医生指导下使用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。

4.其他治疗：如中医中药辅助治疗，适用于各期各型病人，具有改善症状、延缓疾病发展的作用，常用方剂有柴胡疏肝散加减等。

建议日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时注意饮食均衡，适当运动锻炼身体，增强体质。

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