慢性鼻窦炎的治疗

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，在门诊上经常可以见到患者出现持续性的流黄脓涕、头痛等症状。由于症状比较轻或病程较长，一般经过药物治疗就可以控制病情，常用的有抗生素类药物、促排药物、糖皮质激素类药物等。

一、抗生素类药物

1.头孢克肟分散片：属于第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌效果比较好，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，可用于治疗慢性鼻窦炎合并细菌感染的情况。

2.阿莫西林胶囊：为青霉素类广谱抗生素，对于敏感菌所致的各种急性支气管炎、慢性支气管炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎都有较好的疗效。

3.克拉霉素缓释片：属于大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，主要用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，也可以用于慢性鼻窦炎合并溶血性链球菌感染者。

4.左氧氟沙星片：属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，可抑制细菌DNA旋转酶的活性，起到杀菌作用，适用于对本品敏感的细菌所导致的慢性鼻窦炎。

二、促排药物

如果是由鼻腔结构异常引起，比如鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲，需要应用黏液溶解剂进行治疗，常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊，能够分解黏膜下的纤毛运动细胞连接之间的连接物质，促进纤毛活动，有利于病变部位的新陈代谢，使分泌物从鼻孔排出。另外，还可以用生理盐水做鼻腔冲洗，通过高渗的作用将鼻腔内的炎症因子冲出体外，也有助于改善鼻部通气，减轻患者的不适感。

三、糖皮质激素类药物

此类药物主要是用来辅助治疗慢性鼻窦炎，因为长期使用可能会产生副作用，所以建议短期用药。如果是过敏性鼻窦炎，可以用布地奈德吸入气雾剂喷鼻子，以缓解鼻塞的症状；如果是非过敏性因素造成的慢性鼻窦炎，则需遵医嘱选择糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，以减少局部的炎症反应。

除了上述几种情况以外，还有一种方法就是微波消融术，主要针对的是慢性鼻窦炎反复发作且伴有明显的引流不畅者，该手术是在全麻下完成，利用热效应将病变组织破坏掉，从而达到治愈的目的。但术后要注意保持创面清洁干燥，避免继发感染而影响恢复。

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