先天性喉喘鸣是由于胎儿在母体发育过程中缺氧导致出生后吸气时软组织振动发声的一种疾病。主要表现为吸气性喘鸣、三凹征阳性(胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下出现明显呼吸运动)等。先天性喉喘鸣患者常采用对因治疗、对症治疗。
一、对因治疗
1.母亲因素:如果孕妇患有严重贫血、心力衰竭或高血压等情况,在怀孕期间可能会造成胎儿宫内缺氧,从而引起先天性喉喘鸣。此时需要及时纠正孕妇原发病,并给予吸氧治疗,以改善胎儿宫内缺氧的情况。
2.父亲因素:如果父亲有精索静脉曲张,可影响精子活力而导致胚胎缺氧,应尽早进行手术治疗,术后卧床休息3个月左右再考虑生育。
二、对症治疗
1.支持疗法:当患儿发生明显的低氧血症时,应及时使用吸痰器将呼吸道分泌物清除干净,以免阻塞呼吸道而加重病情。必要时可通过鼻导管给氧或者用面罩给氧的方式补充氧气,以缓解症状。
2.药物治疗:若是由感染引起的先天性喉喘鸣,则需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,如头孢克肟颗粒等。如果是由于甲状腺功能低下所致,则需服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。
3.其他方法:对于先天性喉喘鸣严重的患儿,经上述治疗无效者,可在医生指导下采取手术方式松解环杓关节处黏膜及声带固着点,使双侧声带能够活动,进而避免出现呼吸困难等症状。
4.其他方面:部分患儿随着生长发育,会厌软骨增生覆盖两侧声门入口,也可导致先天性喉喘鸣的症状减轻甚至消失。一般无需特殊处理,定期复查即可,但如果增生较为严重并伴有不适症状,则建议通过手术切除增生物。
当发现婴儿存在先天性喉喘鸣时,家长不要过于紧张,注意观察其体温变化以及精神状态。同时要保持室内空气流通,经常开窗通风,保证室内温度和湿度适宜,防止宝宝受凉。另外,还要加强喂养,适当增加奶量,以满足机体营养需求。
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