咽肌麻痹怎样确诊

咽肌麻痹是指咽喉部肌肉功能障碍导致的吞咽困难、构音不清等症状。咽肌麻痹的确诊方法主要包括病史和症状、体格检查、器械辅助检查等。

一、病史和症状

1.典型症状：患者主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑以及营养不良等。

2.相关疾病：如果患有茎突过长症、甲状腺结节或肿瘤、颈部淋巴结核或者梅毒等疾病，则有可能引起咽肌麻痹。

二、体格检查

医生会对患者的喉咙部位进行仔细观察，并通过喉镜检查、触诊和其他检查来判断是否存在异常情况。

三、器械辅助检查

1.电子喉镜检查：该检查可以清晰地显示声门区及声带运动状态，有助于发现病变并明确诊断。

2.影像学检查：包括颈椎X线片、颈椎CT扫描和MRI检查等，可以帮助排除其他可能影响咽肌的功能障碍。

3.肌电图检查：通过对神经肌肉系统的监测，可帮助确定是否存在神经损伤或其他病理改变，并为治疗提供指导。

4.其他检查：如食管内测压、经颅多普勒超声(TCD)等也可用于评估咽肌麻痹的程度和类型。

总之，对于怀疑存在咽肌麻痹的患者，需要进行全面的身体检查和必要的器械辅助检查以获取准确的诊断。在得到确切的诊断后，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和支持性护理等方面。同时，还需要对原发性疾病进行积极的治疗，以促进咽肌功能的恢复。

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