患者拔牙后的出血、疼痛症状因人而异,与拔除牙齿的难易程度有关。如果患者拔的是较简单的牙齿,如残根残冠拔除或前牙的拔除等,通常1-2小时出血会停止,并且疼痛也会逐渐消失。如果是智齿阻生导致的拔牙手术,则可能需要7天的时间才能止痛。
一、简单拔牙
如果患者拔除的是比较容易的牙齿,比如残根残冠拔除或者前牙的拔除,此类操作时间相对较短,在局麻下即可完成。在麻醉消退以后,可能会出现轻微的肿胀和疼痛感,一般1-2个小时之后局部渗出结束,出血就会停止。由于是表浅的拔牙创面,术后咬住纱布卷压迫止血,6小时内不可漱口,也不可进食过热的食物,防止血管扩张引起出血。另外,需口服抗生素预防感染,常用的有阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等药物,通常情况下7天拔牙窝基本可以愈合。
二、复杂拔牙
如果患者拔除的是埋伏阻生智齿,此时创伤较大,术中失血较多,患者的疼痛持续时间较长。因为拔除智齿时要进行切开黏膜、去骨、分牙、缝线牵引、摇动患牙等一系列操作,因此整个过程耗时较长,加上需要反复使用电刀,所以产生的热量较高,可能导致组织损伤大、水肿明显、反应重等情况发生。这类情况引起的拔牙窝出血及疼痛的症状可持续30分钟至1个小时才会逐渐缓解,然后开始形成血凝块,但是完全闭合大概需要7天左右。在此期间患者要注意口腔卫生,每天刷牙,饭后用淡盐水漱口,防止食物嵌塞于拔牙窝内,引起感染的情况发生。
此外,部分患者拔完牙后会出现干槽症,即拔牙窝内的肉芽组织形成坏死性炎症,常表现为拔牙后2-4天拔牙创处剧烈疼痛,甚至放射到耳颞部、面部以及颈部。建议及时就医处理,可在医生指导下应用生理氯化钠溶液湿敷,必要时遵医嘱服用甲硝唑芬布芬胶囊等药物治疗。
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