孩子慢性中耳炎乳突炎

孩子慢性化脓性中耳炎、乳突炎主要是由急性化脓性中耳炎治疗不及时或反复发作迁延不愈所致。其主要症状为听力下降、耳道流脓等，严重者可伴随有头痛、眩晕、呕吐等症状。对于该病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、病因

当机体抵抗力降低时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引发感染；另外，感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等因素也可诱发本病的发生。

二、检查及诊断

1.耳镜检查：可见鼓膜穿孔，且患侧鼓膜外凸明显，光锥变形模糊不清，鼓室腔充满脓液。

2.影像学检查：包括X线、CT等，有助于判断是否伴有副鼻窦炎症以及并发症的情况。

三、治疗

1.药物治疗：如果孩子出现明显的疼痛不适，可以遵医嘱口服止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时配合使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。此外，还需要滴用具有消肿止痛作用的药物，比如酚甘油滴耳液等。

2.局部治疗：常用的治疗方法是将脓液完全清除后，在医生指导下使用足量的抗生素控制感染，常见药物有氧氟沙星滴耳液等。若保守治疗效果不佳，则需要在炎症得到控制后再行下一步处理。

3.全身治疗：部分病情较重的孩子可能需要静脉输注抗生素，常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑林钠等。若经上述方法治疗无效，必要时还需采取手术治疗措施，如单纯乳突切除术、改良乳突切除术等。

4.其他治疗：对于长期不能彻底治愈或经常复发的孩子，还可以通过骨锚式助听器改善听力情况。

日常生活中，家长应鼓励孩子适当锻炼增强体质，并注意保持室内空气流通，避免粉尘等刺激物对孩子耳朵产生不良影响。

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