拔牙导致纵膈气肿,有可能是拔牙时操作不当,导致的创伤性纵膈气肿,也有可能是本身存在慢性纵膈炎,拔牙后导致的症状。如果是拔牙导致的纵膈气肿,需要在医生帮助下及时进行处理。
1、创伤性纵膈气肿:在拔牙的过程中,尤其是翻瓣去骨或者去除牙槽骨时,容易导致局部的黏膜、软组织撕裂伤,可能会导致创伤性纵膈气肿。轻度的创伤性纵膈气肿可自行吸收,如果创伤性纵膈气肿比较严重,需要在局麻下行纵膈气肿切开引流,同时使用抗生素消炎,如头孢克洛、阿奇霉素等,密切观察患者的症状;
2、慢性纵膈炎:慢性纵膈炎本身会导致纵膈气肿,或者在拔牙后导致纵膈气肿复发,需要在局部麻醉下在全麻下行纵膈气肿切开引流术,同时将切除的病变组织送病理检查确诊,并且术后需要常规使用抗生素消炎,如头孢克肟、阿奇霉素等预防感染;
3、麻醉药物的不良反应:在拔牙时如果选择局部麻醉的麻醉药物,可能会导致舌根后坠而出现呛咳,导致纵膈气肿。此时可以吸氧、打哈欠、咳嗽来缓解症状,同时让患者左侧卧位或者俯卧位休息,减少吸入性肺炎的发生几率;
4、其他原因:部分人群可能本身存在慢性纵膈炎,由于拔牙时的机械刺激,可能会诱发慢性纵膈炎急性发作,出现拔牙后导致的纵隔气肿。此时需要使用抗生素消炎,如头孢克洛、阿奇霉素等,同时密切观察患者的症状,如果出现血压下降、昏迷等症状需要及时就医。
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