鼻腔异物是临床常见的耳鼻喉科急症,异物卡在鼻腔里面会引起鼻塞、鼻腔异物感、鼻腔疼痛等不适症状,异物的处理程序主要包括鼻腔冲洗、鼻内镜取出、麻醉处理、手术治疗等。
1、鼻腔冲洗:一般选择使用生理盐水对鼻腔进行冲洗,可以将鼻腔异物冲洗出,操作较为简单,但对操作者的专业性要求较高;
2、鼻内镜取出:如果鼻腔异物较大、较硬,通常很难通过鼻内镜将其取出,此时就可以考虑在鼻内镜下将其取出,属于较稳妥的方法;
3、麻醉处理:鼻腔异物患者如果处于深部,通常需要全身麻醉,常用的麻醉方式是鼻腔阻滞麻醉,即通过局部使用麻醉药物,达到麻醉的效果,进而可以在鼻腔内镜下将鼻腔异物取出;
4、手术治疗:如果异物位置较浅,可以在鼻内镜的引导下,使用异物钩将其钩住,较小的异物可以直接用异物钳取出,如果异物较大、较硬,则需要在鼻内镜的观察下,将鼻腔异物取出,同时还需要观察鼻腔黏膜是否有损伤、出血等情况。如果有损伤,需要进行黏膜修复,如果有出血,应进行压迫止血。
鼻腔异物患者经过麻醉以后,需要在鼻内镜观察下,将鼻腔内的异物取出,操作人员要特别小心,避免异物损伤鼻腔黏膜,或者损伤鼻腔黏膜下的血管。如果没有鼻腔黏膜损伤,通常鼻腔异物取出的时间会比较快,但如果有鼻腔黏膜损伤,需要观察伤口愈合的情况,通常需要1周左右。
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