鼻腔囊肿一般是指鼻窦囊肿,X光检查为鼻窦内腔隙内的低密度影,一般情况下囊肿较小,形状多为圆形或椭圆形,密度均匀。但仅通过X光检查很难判断囊肿的性质,所以临床上多采用鼻内窥镜下组织活检进行检查。若鼻窦囊肿较小,则可以通过鼻内窥镜观察;若鼻窦囊肿较大,则需通过鼻内窥镜下开窗引流或者手术切除的方法进行治疗。
1、鼻窦囊肿较小:一般情况下,临床上较为常见的鼻窦囊肿为鼻窦黏膜囊肿,可以表现为鼻窦内腔隙内的低密度影。一般而言,若鼻窦囊肿较小,通常无需进行特殊处理;
2、鼻窦囊肿较大:当鼻窦囊肿较大时,可在鼻窦处观察到鼻窦较大密度的圆形阴影,一般密度均匀、光滑。此时可以采用鼻内窥镜下囊肿切除术,在鼻内窥镜下,于鼻内窥镜引导下,于鼻内窥镜下将囊肿切除,必要时可以留置引流管;
3、鼻窦浆液囊肿:鼻窦浆液囊肿在X光片上也表现为低密度影,较大者可表现为圆形或椭圆形的阴影。若囊肿较大,可以采用鼻内窥镜下囊肿开窗引流术,引流囊肿内的积液,使囊肿变小;
4、鼻窦黏膜囊肿:鼻窦黏膜囊肿在X光片上通常表现为圆形或椭圆形的低密度影。一般可以采用鼻内窥镜下黏膜囊肿切除术,将囊肿切除。
此外,鼻窦肿瘤中等密度的圆形阴影和不规则形的低密度影也较为常见,有时可见钙化影,高密度影较少见。这时可以采用鼻内窥镜下肿瘤切除术进行治疗,如果不能完全切除,则需辅以放疗或化疗。
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