鼻腔异物的处理顺序

鼻腔异物是临床常见的外鼻损伤性疾病，主要是由于异物进入鼻腔，或者难以自行排出、取出导致鼻腔组织损伤。鼻腔异物的处理顺序主要包括单纯异物冲洗、鼻腔冲洗、异物取出、麻醉清醒后处理。

1、单纯异物冲洗：对于活动性鼻腔异物，如铁片、弹珠、豌豆等较小的异物，可用生理盐水或生理海水进行冲洗，将鼻腔异物冲出;

2、鼻腔冲洗：当单纯鼻腔冲洗不能明确异物位置时，可应用鼻内镜检查，明确异物位置，并使用异物钳将异物取出;

3、异物取出：当鼻腔异物较大、较硬，且取出困难时，需行鼻腔切开术，在直视下或在鼻内镜的观察下，用异物钩将鼻腔异物取出;

4、麻醉清醒后处理：通常情况下，异物较难取出，尤其是植物性异物，需行鼻腔内镜检查，明确异物位置，并且行鼻腔异物取出术。在鼻内镜的观察下，可行鼻腔异物切开术，将鼻腔异物取出。

如果出现鼻腔异物，不可强行将异物取出，以免损伤鼻腔黏膜，造成鼻腔出血，可根据鼻腔异物大小及位置，采用不同的处理方法。如果鼻腔异物较小，可用生理盐水冲洗鼻腔，以清除异物。如果鼻腔异物较大，可在鼻内镜下用鼻科异物钳将异物取出，如果异物取出困难，必要时可行鼻腔切开术。此外，鼻腔异物患者需及时排出异物，清理鼻腔异物后需避免患侧鼻腔出现水肿，以免影响鼻腔通气。

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