鼻腔异物护理个案查房记录

查房记录是指对患者进行疾病知识的回答，或者对护理措施的补充，查房记录包括患者基本信息、护理问题、护理建议等内容。一旦发现患者有鼻腔异物，建议及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，进行视诊、鼻内镜检查，然后由医生进行处理。

1、患者基本信息：患者病史信息采集，包括发病时间、发病时的临床症状、生活及工作环境、相关病史、过敏史、身体其他情况等;

2、护理问题：护理问题包括生命体征、体位、肢体活动、疼痛、鼻腔是否通气、有无出血、有无伤口、有无药物不良反应、有无输液反应、针头是否刺入血管、有无鼓膜穿孔、有无拔针、拔针是否成功、拔针后有无出血等;

3、护理建议：根据患者疾病诊断和个人情况，有针对性地采取护理措施，如鼻腔有异物，可先行擤鼻涕或清理鼻腔异物，再根据医嘱及时换药。如果有全身不适症状，如发热，应遵医嘱给予抗生素治疗，有出血症状时，应给予止血药物，同时要注意观察患者的出血情况，注意鼻腔填塞物的位置是否合适，同时要防止患者将棉球等物品塞入鼻腔，导致窒息。需要注意的是，填塞物应在患者咳嗽前撤除，以免影响通气。

查房记录是鼻腔异物诊治过程中的重要补充内容，可以为医生提供重要的诊疗依据，以利于患者疾病的诊治。

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