鼻腔异物是临床常见的耳鼻喉科急诊。发生鼻腔异物后,建议及时将鼻腔异物取出,处理的正确程序主要包括以下几个方面:
1、询问病史:患者如果有鼻腔异物史,可大致判断鼻腔异物的原因,同时需要了解异物卡的位置、异物的性状、是否有疼痛等,以帮助判断异物是否容易取出;
2、鼻内检查:通常在鼻内镜下,将鼻腔异物取出,患者可以配合医生进行鼻内检查,如果发现鼻腔异物位置较高,可以先行鼻腔表面麻醉,待麻醉起效后再进行鼻内检查;
3、鼻腔异物清理:如果是活动的鼻腔异物,可以在鼻腔表面麻醉下使用异物钩将其钩住,将鼻腔异物取出。如果是固定在鼻腔黏膜表面的鼻腔异物,可以使用鼻内镜将异物直接取出;
4、鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是较常见的鼻腔异物清理的方法,主要是使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以将鼻腔异物冲出,操作较为简单,患者基本没有疼痛感,而且不会损伤鼻腔黏膜。
此外,如果患者鼻腔异物较为尖锐,或者异物较大,同时伴有鼻腔黏膜损伤、出血、肿胀等情况,为避免损伤鼻腔黏膜,需要在鼻内镜下进行鼻腔黏膜肿胀、出血的处理。在鼻内镜的引导下,可以将鼻腔异物逐个清除,必要时可进行局部缝合。取出异物后,需要遵医嘱使用抗生素药物,避免局部发生感染。
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