鼻腔异物是临床常见的耳鼻喉科急诊。现场急救的过程中,需要快速将异物排出,有助于缓解患者不适。同时需要注意保持患者呼吸道通畅,避免口腔异物呛入气道,以免引起气道堵塞。此时患者可采取用力咳嗽、海姆立克急救法、手术取出异物等方法进行现场急救,并注意应根据异物性质,采取合适的方法进行处理。
1、用力咳嗽:对于活动性鼻咽部出血的患者,可用少量冷水漱口,并轻轻咳出。对于大块凝胶状或光滑的异物,可将其先放入水中浸泡,然后轻轻挤出。但是对于活动性出血者不能使用这种方法,以免造成鼻腔黏膜损伤;
2、海姆立克急救法:患者可取站立位,双手握空拳,冲刺患者上腹部,靠近剑突下,能够促使机体出现反射性呕吐,促使异物排出。如果患者没有出现呼吸困难等症状,可以反复操作,促使异物排出;
3、手术取出异物:对于嵌顿于鼻腔难以取出的鼻腔异物,建议尽早在鼻内镜下进行鼻腔异物清除术。操作过程中,应注意动作轻柔,避免异物损伤鼻腔黏膜;
4、其他方法:如果为活动的鼻咽异物,可以尝试应用前鼻镜将异物取出,如果为较软的异物,可以通过细长的鼻内镜从前鼻孔取出。但是应注意避免应用大力,造成鼻腔黏膜损伤。
鼻腔异物患者经过紧急处理后,应尽快到医院就诊,可在医生指导下进行鼻镜检查,明确鼻腔异物的位置,并协助医生进行处理。不可在家自行处理,以免异物取出不当,导致鼻腔黏膜损伤,或引起感染等不良后果。
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