鼻腔异物是临床常见的鼻腔疾病之一,多为儿童自行塞入鼻腔,成人偶尔经鼻腔吸入。鼻腔异物较易误诊为鼻炎,多考虑儿童多见,常见的误诊原因包括鼻腔异物较小、鼻炎、鼻腔囊肿、鼻腔肿瘤。出现鼻腔异物时,建议及时前往医院耳鼻喉科就诊。
1、鼻腔异物较小:若异物较小,多可导致鼻腔异物感、鼻塞、鼻腔刺痛等不适,多在检查时发现,可经鼻镜取出异物,通常不会造成鼻腔组织的损伤,一般无需特殊处理;
2、鼻炎:多是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的慢性炎症,多是急性鼻炎反复发作,或治疗不彻底导致,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等,部分患者可伴有头痛、发热等症状。鼻腔异物通常较小,在鼻镜下难以发现,一般需鼻内镜下才能发现,可遵医嘱使用鼻喷激素,如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等,配合口服中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊片等治疗;
3、鼻腔囊肿:是鼻腔内或鼻窦黏膜上出现的囊性肿物,较小的囊肿多无症状,较大的囊肿可引起鼻塞、嗅觉下降等,可通过鼻内镜检查发现,一般需手术切除治疗,术后需注意定期复查,以免囊肿复发;
4、鼻腔肿瘤:是鼻腔内或鼻窦的组织增生,好发于鼻腔内,多与吸烟、空气污染等有关,主要表现为鼻塞、鼻涕带血、头痛等,可伴有乏力、消瘦等症状,需完善病理学检查确诊。在确诊后可行鼻侧切开术或鼻侧切除术进行切除,必要时可行鼻腔截除术,需要注意的是,如果存在颈部淋巴结转移,则不宜进行鼻侧切手术,而应行颈部淋巴结清扫术。
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