鼻腔粘液性囊肿的MRI诊断,是指鼻窦CT中鼻窦内有较大囊肿密度,囊肿可呈圆形、椭圆形或不规则形,多位于中鼻道、上鼻甲或总鼻道。鼻窦CT可显示病变囊肿密度,有助于明确诊断。MRI可通过鼻窦冠状位和矢状位显示病变的范围,及与周围组织的关系,有助于判断后续治疗措施的方式。
1、冠状位:指从鼻根到上颌窦内的矢状位,矢状位显示病变囊肿靠近鼻窦外壁,囊肿密度较高,与周围骨质界限明显,可显示窦内炎症、骨质破坏等;
2、矢状位:是指从下鼻甲后端到上颌窦内的矢状位,囊肿位于下鼻甲后端或上颌窦内,密度较低,显示病变突破骨质,显示软组织肿块,但与周围正常鼻组织结构不同;
3、额窦后壁:是指鼻腔外上方的额骨鼻窦内侧壁,病变可显示额窦后壁骨质缺损,病变内可见中鼻甲后端偏移,病变与中鼻甲、上鼻甲和总鼻道之间的鼻道底部相邻,可显示病变位置。此外,MRI可显示窦腔密度,如果窦腔密度增高,提示病变内有炎症,如果窦腔密度降低,提示病变为纤维化,与骨质结构表现不明显有关;
4、鼻窦冠状位和矢状位:是指从额窦开始到上颌窦后部,病变内有钙化影,可以显示病变内有炎症、骨质破坏等。
鼻腔内有囊肿,大多数是因为鼻窦炎引起,还有可能是鼻窦鳞状细胞增生导致,一般患者没有明显临床症状,少部分患者会出现鼻塞、流脓涕等症状,可以选择药物治疗,比较常用的是克拉霉素缓释片、鼻窦炎口服液等。如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻窦开放术。
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