老年人下鼻甲肥大是否需要手术取决于症状严重程度及是否有并发症。
下鼻甲肥大是常见的鼻腔结构异常，多为慢性疾病的表现，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。如果病情轻微，没有明显的临床症状或者症状较轻，则不需要手术。但如果伴有严重的呼吸困难或其他并发症，则需要通过手术来缓解症状。
对于无明显症状且不影响通气功能的老年患者，可考虑暂时观察或采用非手术治疗措施，如药物治疗或物理疗法。
在处理老年患者的下鼻甲肥大时，应权衡手术风险与获益，并遵循个体化原则制定治疗方案。
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