小孩一到晚上鼻甲肥大,引起这种情况比较常见的原因是过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等,具体的发病原因和病情的严重程度有个体差异。可以做鼻内镜检查,有助于判断病情,明确诊断后进行针对性治疗。
1、过敏性鼻炎:属于自身免疫相关的疾病,接触过敏原后会导致鼻甲肥大,同时可伴随鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,可以选择抗过敏药物治疗,比如盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠,有助于缓解鼻部症状;
2、慢性鼻炎:发病时间比较长,一般超过三个月,主要是下鼻甲肥大是在鼻腔黏膜的下鼻甲和中鼻甲,可引起鼻塞、嗅觉减退等不适,可以选择药物治疗,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻甲骨折外移术;
3、鼻窦炎:主要是因为细菌感染导致,可引起鼻甲肥大、鼻腔内脓涕积聚,导致鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等不适,可以选择抗生素抗炎治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等,同时可以用生理盐水冲洗鼻腔,缓解症状;
4、鼻中隔偏曲:若是小孩存在鼻中隔偏曲,可引起一到晚上鼻甲肥大,可以使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物治疗,如果鼻中隔偏曲比较严重,保守治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。
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